El vapeo y la salud mental desencadenan consultas de emergencia en República Dominicana
Además de los accidentes de tráfico, las urgencias se ven desbordadas por jóvenes con graves daños pulmonares, problemas de salud mental y déficit en atención primaria.
Víctor Puente
Santo Domingo.- El ecosistema de emergencias médicas en República Dominicana libra múltiples batallas simultáneas que trascienden el ruido de las sirenas y los estragos del tránsito vehicular, enfrentando un conjunto de patologías silenciosas pero letales que ponen a prueba la verdadera capacidad de contención del sistema de salud público y privado.
Detrás de las puertas de reanimación y pasillos de triaje, los emergenciólogos dominicanos representados por la Sociedad Dominicana de Emergencias (SODOEM) luchan contra la falta de cultura preventiva entre los ciudadanos, la brecha en las coberturas de los seguros y la aparición descontrolada de nuevos hábitos de consumo en la población joven, elementos que combinados amenazan con colapsar las infraestructuras de salud.
El Dr. Eliezer Jiménez, presidente de SODOEM, destaca que excluyendo los accidentes de tránsito, el grueso de las visitas a urgencias son acaparadas por pacientes que padecen enfermedades crónicas descompensadasun reflejo directo del fracaso o ausencia de un primer nivel de atención efectivo en las comunidades.
«Las enfermedades crónicas descompensadas son ese tipo de pacientes diabéticos e hipertensos que no pueden acudir al consultorio de su médico cada tres meses.que no tiene un lugar a donde acudir y se queda en casa; «Las pastillas dejaron de hacer efecto, de repente te duele la cabeza o te sientes mareado y tienes que ir a urgencias», explica el médico de urgencias.
El especialista afirma que estas crisis hipertensivas o desequilibrios glucémicos saturan las salas de ciudadanos que terminan buscando en el hospital cuidados rutinarios que no pueden programar a tiempo durante las consultas ambulatorias habituales.
Desconocimiento del triaje y desesperación del paciente
Esta elevada afluencia de pacientes no críticos genera un constante choque de expectativas en las salas de espera, donde la falta de comprensión de los protocolos de emergencia desencadena fricciones innecesarias entre los usuarios y el personal médico que trabaja en condiciones muchas veces inhóspitas.
«Les podría decir con toda seguridad que el paciente crítico en una sala de urgencias no espera, un paciente crítico se identifica inmediatamente, no espera… el problema está en los otros pacientes que van a urgencias y que podrían tener un tiempo de espera mayor porque son pacientes que se pueden manejar de forma ambulatoria», aclara Jiménez al defender la sistema de triaje.
El “triage” es un método de clasificación global donde los niveles 1 y 2 reciben atención inmediata por estar en peligro de muerte inminente, mientras que las categorías 4 y 5 deben esperar su turno, siendo estos últimos generalmente desesperados y acudiendo a la prensa alegando abandono o negligencia.
La salud mental y el mortal mercado del vapeo
Dentro del cambiante perfil epidemiológico del país, la salud mental emerge como un desafío titánico para los médicos de turno, quienes durante años no contaron con el apoyo logístico para derivar a individuos sumidos en crisis nerviosas o brotes psicóticos que pusieran en riesgo su vida y la de otros.
Aunque la Sociedad Dominicana de Medicina de Emergencia celebra la reciente apertura de unidades de atención psiquiátrica en la red pública como un respiro necesario ante el problema, El gremio señala con firmeza la urgente necesidad de que las Administradoras de Riesgos en Salud (ARS) amplíen sus planes de cobertura y asuman el costo real de un abordaje digno de estos padecimientos en la población dominicana..
Asimismo, una amenaza respiratoria se cierne sobre los jóvenes a plena vista y sin aparente supervisión estatal: El uso indiscriminado de cigarrillos electrónicos..
«Esto lo estamos viendo con mucha tristeza y con mucha alarma, de muchos pacientes jóvenes que comienzan con un proceso bronquial respiratorio… cuando se hace unavaporizadores” eso está empujando a decenas de adolescentes a unidades de cuidados intensivos.
El presidente de la sociedad médica deplora la existencia de una mercado ilícito e informal donde estos dispositivos de vapeo y Las sustancias químicas líquidas se venden sin ningún rigor en las tiendas de alimentación o barberías de barrio., llegando a manos de menores con una facilidad asombrosa que evade todo tipo de control legal.
Ante esta realidad tan compleja, y ante la amenaza de picos estacionales de enfermedades como el dengue, los científicos dominicanos de emergencias sostienen que aunque el personal humano está completamente capacitado para responder clínicamente, la infraestructura hospitalaria simplemente no cuenta con el apoyo logístico necesario para absorber brotes epidémicos catastróficos.
Al mismo tiempo, hace un llamado urgente a la conciencia ciudadana y a la inversión gubernamental en infraestructura preventiva antes de que el frágil hilo del sistema acabe rompiéndose.
Frente a estos múltiples frentes de batalla, el Sociedad Dominicana de Medicina de Emergencia (SODOEM) Se erige como un bastión indispensable para la articulación de respuestas efectivas dentro del sistema de salud.
La institución no sólo alza su voz para generar opinión pública sobre problemas emergentes como el letal impacto del “vapear” y “vulnerabilidad psiquiátrica”, pero actúa colaborando estrechamente con la dirección del hospital en la estandarización de los protocolos de triaje y cuidados críticos.
