Santo Domingo.- Si bien el país tiene la norma legal y el mandato de atender a todo paciente que llega a su servicio de emergencia sin exigir inicialmente condiciones de pago, el Centro Médico Policlínico Nacional presentó propuestas encaminadas a corregir las brechas que tiene el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en materia de salud, la falta de cobertura para pacientes sin seguro de salud.
el doctor Rafael Estévez Hernándezpresidente y director médico del Policlínico Nacional, explica que a raíz de esta disposición el centro ha acumulado una deuda millonaria de pacientes que son atendidos y no tienen seguro médico ni capacidad de pago, por lo que ha propuesto al Gobierno establecer un mecanismo para cubrir la atención de emergencia que brindan las clínicas a los pacientes no asegurados.
Entre esos vacíos, el profesional de cirugía plástica y reconstructiva propuso establecer un mecanismo de pago por atención de emergencia y cubrir la atención médica de los recién nacidos de la tercera generación de afiliados.
“Es decir, hijos de padres que no son propietarios directos, sino dependientes; y lo que se refiere al reglamento de auditoría médica y glosas que hace la ARS”, comentó.
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Sostuvo que “siempre hemos actuado conforme a la ley. Ese paciente que tiene una condición de emergencia viene al centro y le damos la calidad de atención que necesita, después de tratarlo, si el paciente tiene cobertura de seguro buscamos la manera de recuperarlo, pero nuestra prioridad es la gente, aunque sabemos que eso perjudica las finanzas del centro, porque se vuelven cuentas incobrables”, dijo el médico al ser entrevistado en el Programa 2×3 En Salud, por las periodistas Altagracia Ortiz y Doris Pantaleón.
Informó que, a medida que se modifica el Ley de Seguridad Socialha conversado con la junta directiva de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP) para que los legisladores o el Estado encuentren la manera de financiar el servicio de emergencia que se ofrece a pacientes que no tienen seguro ni capacidad de pago.
Como alternativas, propone que estos servicios sean compensados a través de un crédito fiscal, donde las clínicas presenten esa factura y sean deducibles de impuestos, y que otra alternativa es que estos costos sean cubiertos por el Seguro Nacional de Salud (Senasa) y a partir de ahí quedan afiliados automáticamente al régimen subsidiado.
En el caso de niños recién nacidos de la tercera generación de afiliadospropone que sean arrastrados a la cobertura de la madre durante los primeros 60 días del nacimiento, que es la etapa más vulnerable. Recordó que toda atención en salud tiene un costo y se necesitan mecanismos para asegurar que sea cubierta por el Estado.
Otra propuesta del Centro Médico Policlínico Nacional está relacionada con la regulación del proceso de auditoría médica para reducir las glosas u objeciones a los registros, de manera que se apliquen las normas.
Estos reparos, dijo, afectan a los prestadores de servicios de salud, pero aclaró que en el Policlínico Nacional las glosas son muy bajas, apenas el 0,99%, es decir menos del uno por ciento, mientras que el promedio nacional supera el 5%. Lo atribuye a que el centro trabaja de acuerdo con los protocolos y en la formación del personal.
Este mes el centro celebra sus 25 años de servicios, con 150 médicos especialistas en diferentes áreas de la medicina, y con la inauguración de un nuevo y moderno bloque quirúrgico, ubicado en su sexto nivel.
Durante este tiempo, el médico Estévez Hernández Destaca que el centro, ubicado en Santo Domingo Este, ha ofrecido más de un millón de emergencias y nació como resultado de una idea desarrollada por su padre, el fallecido médico Rafael Estévez Rochet, comenzó con apenas ocho camas y actualmente cuenta con más de 70.
Manifestó que es el único centro privado de la zona oriente con servicios intensivos de pediatría y neonataly que además de las diferentes especialidades médicas, cuenta con servicios de cirugía cardíaca, cirugía plástica y reconstructiva y cirugía bariátrica.
