Santo Domingo.- Fortalecer el sistema de protección social del país y avanzar hacia una reforma que garantice mayor equidad, cobertura y sostenibilidad, fueron algunos de los retos citados por el directivo del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Aura Celeste Fernández, conmemorando los 25 años de la entidad.
Durante una misa conmemorativa, que da inicio a la Semana de la Seguridad Social, El funcionario apeló a un enfoque humano del sistema, citando el Evangelio de Mateo, “lo que hicieron por uno de mis hermanos más pequeños, por mí lo hicieron”, señalando que la seguridad social representa “la traducción institucional” de ese mandato, al buscar protección para los más vulnerables.
Ampliación de cobertura
Fernández destacó que, 25 años de la promulgación de la Ley 87-01, El sistema ha logrado avances significativos, como la ampliación de la cobertura de salud a más de cuatro millones de personas a través del Seguro Familiar de Salud (SFS)así como la inclusión de poblaciones vulnerables a través del Régimen Subsidiado y la acumulación de fondos de pensiones para los trabajadores.
En total más de 10,6 millones de personas están afiliadas al SF, el 97,2%, y de ese total, el 53,28% pertenece al régimen subsidiado y el 45,61% al régimen contributivo.
Asimismo, indicó avances como aumento de la cobertura de medicamentos de alto costoincluyendo tratamientos oncológicos que alcanzan hasta RD$2,090,000 y RD$1,000,000 adicionales para enfermedades no oncológicas.
Evolución del sistema de Seguridad Social
Recordó que, desde la implementación de la ley en 2001, el sistema ha evolucionado con hitos claves, entre ellos la creación del régimen subsidiado en 2002, el inicio del seguro de vejez, invalidez y sobrevivencia en 2003, y la incorporación progresiva de beneficios como subsidios de maternidad, cobertura de medicamentos de alto costo y ampliación de los servicios médicos.
Sin embargo, advirtió que persisten importantes desafíos estructurales, como el alto nivel de informalidad laboral, que supera el 50% de la población ocupada mayor de 15 años, lo que deja a millones de personas sin protección social.
En la Eucaristía celebrada en el Catedral Primada de AméricaTambién señaló que los adultos mayores que no cotizaron carecen de una pensión mínima garantizada.
En materia de salud, el funcionario indicó que el sistema enfrenta brechas relacionadas con la actualización del catálogo de servicios y el aumento de enfermedades crónicas, en una población que progresivamente envejece.
Propuestas de reforma del sistema
Ante este panorama, propuso una reforma integral al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), que incluye la revisión periódica del Plan Básico de Salud con base en evidencia epidemiológica.
Así como la incorporación de la salud mental y las enfermedades crónicas como garantías explícitas, y la eliminación de las desigualdades en la calidad de la atención entre regímenes.
Mientras que el Ministro de Trabajo, Eddy Olivares, Sostuvo que no es demasiado tarde para reforma de la ley de Seguridad Social que fortalezca el sistema, al tiempo que se aborda el tema del Código del Trabajo, que dijo esperar sea aprobado en esta legislatura.
Asimismo, Fernández destacó la aprobación en 2025 del modelo de capitación diferenciada en el Seguro Familiar de Saludque comenzó este mes y tiene como objetivo optimizar la distribución de recursos y fortalecer la sostenibilidad del sistema.
Asimismo, planteó la necesidad de elevar la pensión mínima, ajustarla al costo de vida, reconocer el trabajo de cuidado familiar e incorporar al sistema a trabajadores informales, domésticos y de plataformas digitales.
Fernández también destacó la importancia de garantizar por ley el financiamiento del Régimen Subsidiado y fortalecer el papel del consejo como órgano de gobierno independiente.
“Detrás de cada número hay una persona, una familia que espera nuestras decisiones”, expresó, enfatizando que la confianza de los ciudadanos en el sistema “es sagrada” y debe ser honrada con responsabilidad institucional.
