Santo Domingo.- A cesárea se puede resolver en aproximadamente una hora, mientras que un parto vaginal puede requerir entre 10 y 12 horas de seguimientouna diferencia horaria que, sumada a otros factores, estaría influyendo en la alta frecuencia de cesáreas en República Dominicana.
Así lo explicó ginecoobstetra Justo Nicasioquien aseguró que El tiempo y el dinero pesan en la decisión.por lo que el fenómeno debe ser analizado desde un punto de vista multifactorial y no sólo desde las condiciones médicas de las mujeres embarazadas.
El enfoque surge después UNICEF alerta sobre la alta frecuencia de cesáreas en República Dominicana, con base en los resultados del Enhogar-MICS 2025, realizado por el Oficina Nacional de Estadística (ONE).
La encuesta estableció que el El 68,2% de los nacimientos se produjeron por cesárea, pero la proporción aumenta a 89% en el sector privado, delante de 52,8% registrados en establecimientos públicos.
El médico consideró que esa diferencia debe estudiarse como un problema de calidad en la atención materna, si se toman en consideración estimaciones internacionales que están por debajo del 20% de cesáreas.
El año pasado, de 74.784 partos realizados en hospitales públicos, el 54% fue por cesárea para un total de 40.322 y el 46% restante fue vaginal, según datos del Servicio Nacional de Salud (SNS).
El especialista, a cargo de la División de Emergencias del Hospital Materno Nuestra Señora de la Altagracia, afirmó que Uno de los factores que hay que analizar es el económico.
En ese sentido, dijo que el Administradoras de Riesgos Sanitarios (ARS) Pagan alrededor de RD$18,000 a RD$20,000 por uno cesárea, mientras por un parto vaginal el pago rondaria los RD$14,000.
«Una cesárea dura una hora, una hora y media. Y te pagan más por la cesárea que por el parto», dijo, señalando que la diferencia puede convertirse en un incentivo para realizar una intervención que requiere menos tiempo de atención que el seguimiento de un parto.
Para él el tiempo también es un factor determinante, porque una cesárea permite resolver el parto rápidamente, mientras que un parto vaginal requiere un seguimiento durante todo el proceso.
La falta de tecnología puede provocar una cesárea
Nicasio destacó como otro factor la disponibilidad de Tecnología para monitorear adecuadamente el bienestar del bebé durante el parto..
El especialista mencionó la necesidad de contar con herramientas como monitores fetales, registros electrónicos de frecuencia cardíaca fetal y mecanismos que permitan evaluar con mayor precisión el estado del bebé durante el parto.
De esto se deduce que, por preocupación por la condición fetalel médico opta por la vía quirúrgica en caso de presentarse alguna complicación y evitando demandas por esa situación.
“Hay muchas cesáreas condición fetal no segura”, afirmó.
Según la especialista, una mayor capacidad de seguimiento electrónico de ciertos partos podría brindar información que permita distinguir cuándo realmente existe una situación de riesgo y cuándo es posible continuar con un parto vaginal.
¿Cuándo se puede evitar una cesárea?
Nicasio señaló que una cesárea puede convertirse en una intervención evitable cuando no existe una indicación médica que haga necesario recurrir a ella y, al mismo tiempo, no existe un seguimiento adecuado del parto.
Señaló que las pacientes con embarazos considerados complicados, como aquellas con diabetes, preeclampsia, macrosomía fetal, problemas de tiroides tu obesidadpuede requerir monitoreo electrónico durante el proceso.
El médico cuestionó si los hospitales y clínicas del país no cuentan, o no utilizan suficientemente, los recursos tecnológicos que permitan realizar este seguimiento.
Otros factores que influyen son una cesárea previa, un bienestar fetal no asegurado, una desproporción cefalopélvica y un parto que no progresa.
¿Reciben las mujeres embarazadas suficiente información?
El médico señaló que otro elemento que se debe revisar es la información que reciben las mujeres antes de decidir el método de parto, incluso afirmó que reciben información errónea al respecto, donde se abordan los beneficios y riesgos.
La especialista sostuvo que, en lugar de recibir información suficiente, algunas mujeres reciben mensajes que pueden favorecer la decisión de someterse a una cesárea.
Entre las diferencias que, según explicó, los pacientes deben tener en cuenta están el período de hospitalización, el uso de antibióticos, el tiempo de recuperación y las posibles complicaciones quirúrgicas.
También mencionó un mayor riesgo de hemorragias y lesiones en órganos vecinos asociados al procedimiento quirúrgico.
Formación médica y monitorización del sistema.
Asimismo, Nicasio reveló que, si durante la etapa de formación los médicos adquieren más experiencia realizando cesáreas que acompañando el parto vaginal, esta práctica puede luego trasladarse a la práctica privada.
Asimismo, cuestionó el papel de las instituciones encargadas de la capacitación y seguimiento de la atención obstétrica en el país, ya que se necesita mayor seguimiento, interés y fiscalización para determinar por qué se realizan tantas cesáreas y en qué circunstancias se están produciendo.
El ginecólogo también mencionó la necesidad de fortalecer las escuelas y los programas de salud. psicoprofilaxis del partodestinado a preparar a la mujer para el parto y reducir el miedo que pueda existir ante el parto vaginal.
A esto se sumó la necesidad de mejorar la disponibilidad de analgesia obstétrica. “Muchos médicos tienen miedo de la analgesia obstétrica”, afirma Nicasio, quien cree que el miedo al dolor también puede influir en que algunas mujeres prefieran la cesárea.
