Él cáncer de mama Sigue siendo la neoplasia maligna más frecuente entre las mujeres a nivel mundial, y la radiología ocupa un lugar absolutamente central en su detección temprana y oportuna.
BI-RADS v2025, el nuevo manual
En noviembre de 2025, el Colegio Americano de Radiología (ACR) publicó el nuevo Manual BI-RADS v2025, que reemplaza al histórico Atlas de la 5ª edición vigente desde 2013.
Este cambio de nombre, de “Atlas” a “Manual”, refleja una profunda transformación en la forma en que los radiólogos y los médicos tratantes comunican los hallazgos mamarios.
La actualización responde al avance de tecnologías como tomosíntesis y el mamografía por el contrario, ahora incorporados como modalidades fundamentales del sistema. También se redefinieron aspectos estructurales como la división de la Categoría 0 para alinearla con la FDA y una mayor precisión a la hora de describir la ubicación de los hallazgos: lateralidad, cuadrante o reloj y profundidad respecto al pectoral. Para los pacientes, esto se traduce en informes radiológicos más claros y estandarizados, independientemente del centro donde se realicen los estudios.
Doctora Claribel Valverde Báez Radióloga, del Hospital General Plaza de la Salud (HGPS)
Para los médicos implican un lenguaje común que facilita decisiones clínicas más rápidas y seguras, reduciendo la variabilidad en la interpretación de mamografías, ecografías y resonancias magnéticas de mama.
Como especialistas en imagen mamaria, nuestro compromiso es aplicar estas actualizaciones desde el primer contacto con la paciente: una mamografía de cribado bien indicada e interpretada con criterios actualizados puede marcar la diferencia entre un diagnóstico oportuno y uno tardío.
Recomendación
Él cáncer de mama Detectada en estadios tempranos tiene tasas de curación superiores al 90%, lo que hace que sea necesario realizar un cribado anual y corregir las herramientas de clasificación BI-RADS de la vida.
Invitamos a todas las mujeres, especialmente mayores de cuarenta años, a mantener sus estudios al día, y a los compañeros de salud a familiarizarse con este manual que marca la práctica radiológica mamaria de la próxima década.
Densidad mamaria: factor clave en el diagnóstico
El densidad mamaria Describe la proporción de tejido fibroglandular versus tejido adiposo, y toda mamografía debe informarlo porque ambos tejidos comparten una radiopacidad similar.
Él sistema BI-RADS clasifica la densidad en cuatro categorías: a) casi enteramente adiposa, b) densidad fibroglandular dispersa, c) heterogéneamente densa y d) extremadamente densa. Los dos primeros se consideran senos “no densos”; los dos últimos, pechos densos.
Esta información no es un simple detalle técnico: una mama densa puede ocultar tumores mediante el llamado efecto enmascaramiento, reduciendo la sensibilidad de la mamografía convencional.
Además, la alta densidad constituye un factor de riesgo independiente para desarrollar cáncer de mama, más allá de la edad o los antecedentes familiares.
Por lo tanto, el Manual BI-RADS v2025 refuerza la obligación de informar la densidad en cada estudio y apoya el uso de estudios complementarios, como la ecografía o la resonancia magnética, en mujeres con tejido heterogéneamente denso o extremadamente denso. La evidencia muestra que, en mamas densas, la mamografía por sí sola puede detectar tumores, mientras que la ecografía complementaria mejora la detección temprana.
Conocer la propia densidad mamaria permite a cada paciente, junto con su médico, decidir si necesita algo más que la mamografía anual para controlar su salud por completo.
Preguntas frecuentes
¿A qué edad debo hacerme mi primera mamografía?
Se recomienda iniciar el cribado a los cuarenta años, salvo que existan antecedentes familiares de cáncer de mama, en cuyo caso el radiólogo podrá indicar iniciarlo antes.
¿Con qué frecuencia debo repetir el estudio?
En general, cada año, aunque esto puede variar dependiendo de tu edad, tu densidad mamaria y tu nivel de riesgo individual, evaluado junto con tu médico tratante.
¿Qué significa si mi resultado es BI-RADS 3 o 4?
BI-RADS 3 indica un hallazgo probablemente benigno que justifica un seguimiento a corto plazo. BI-RADS 4 sugiere una sospecha de malignidad que requiere una biopsia para confirmar el diagnóstico.
¿Es dolorosa una mamografía?
Puede causar una breve molestia por la compresión del seno, que es necesaria para obtener imágenes claras, pero no debe causar un dolor intenso o prolongado.
¿La densidad mamaria cambia con el tiempo?
Sí, suele disminuir con la edad, tras la menopausia, aunque influyen el tratamiento hormonal y los factores genéticos.
glosario medico
TextoBI-RADS:
Sistema de clasificación estandarizado para hallazgos mamarios.
Densidad mamaria:
Proporción de tejido glandular en la mama.
Cribado:
Estudio en personas sanas para detectar enfermedades de forma temprana.
Biopsia:
Extracción de tejido mamario para análisis.
