P: ¿Cuáles son los diez mitos más peligrosos sobre el ácido úrico?
R: ¡Ten cuidado! El ácido úrico no es un veneno que debamos eliminar a toda costa. Es un producto normal del metabolismo de las purinas con propiedades antioxidantes. Sin embargo, cuando se acumula, puede formar cristales y provocar ataques de gota muy dolorosos. Desmentimos diez creencias populares que confunden a los pacientes y les llevan en ocasiones a abandonar tratamientos eficaces o a restringir innecesariamente alimentos saludables.
1- Tener el ácido úrico alto (hiperuricemia) significa sufrir gota. Falso. Muchas personas presentan hiperuricemia sin síntomas, aunque el riesgo aumenta con sus concentraciones.
2- Todo proviene de lo que comemos. Falso. Nuestro cuerpo produce purinas y los riñones regulan su eliminación.
3- Están prohibidos los frijoles y las lentejas. Falso. Las purinas vegetales no se asocian con el mismo riesgo que las vísceras y las carnes rojas.
4- El tomate y la berenjena provocan ataques. Falso. Prohibirlos sistemáticamente carece de base científica.
5- Los cítricos aumentan el ácido úrico. Falso. Los cítricos favorecen la excreción urinaria de ácido úrico. La fruta entera puede formar parte de una dieta saludable.
6- Sólo la cerveza es dañina. Falso. Otros licores también favorecen las convulsiones y las bebidas con fructosa pueden aumentar el riesgo.
7- Beber litros de agua cura la gota. Falso. Una hidratación adecuada ayuda, pero no es la única que disuelve los depósitos de cristales.
8- Si no hay dolor, siempre necesito medicación. Falso. La hiperuricemia asintomática generalmente no requiere tratamiento farmacológico.
9- Cuando el dolor desaparece, la gota se cura. Falso. Los cristales pueden persistir entre ataques; algunos pacientes necesitan un tratamiento prolongado.
10- La dieta sustituye a los medicamentos. Falso. En la gota establecida, muchos pacientes necesitan mantener el ácido úrico por debajo de 6 mg/dL.
El Colegio Americano de Reumatología apoya el tratamiento individualizado y objetivos específicos (FitzGerald et al., Arthritis Care Res., 2020;72). La alimentación y el tratamiento deben combinarse cuando sea apropiado (Dalbeth et al., Lancet, 2021;397). Menos prohibiciones infundadas, más diagnóstico oportuno, hábitos saludables y seguimiento médico.
