Las estadísticas globales de aparición de cáncer de mama en mujeres jóvenes son mínimas, apenas el 6,6% en pacientes menores de 40 años, mientras que en las menores de 30 años representa sólo el 0,65%, afirma el ginecólogo-oncólogo. Eleazar Santana Valenzuelaen entrevista para Vivir, sobre la Día Mundial del Cáncer de Mama.
La especialista, también coordinadora de la Clínica de la Mujer Cedimat, indica que esta estadística se ajusta al país, pese a que no hay datos específicos. «Aunque no hay estadísticas, se ha demostrado que los casos de cáncer de mama suelen presentarse en mujeres a partir de los 40 años, por lo que en estos casos inusuales lo adecuado es diferenciar entre métodos de cribado, que consiste en realizar estudios a una paciente sintomática o con dos o tres factores de riesgo fuertes».
Doctor Eleazar Santana
Estudios rigurosos
La oncóloga Santana Valenzuela indica que los estudios recomendados en casos de mujeres de menos de 40 añosSe encuentran mamografías en sus diferentes modalidades (solo cuando existen sospechas o factores de riesgo), ecografías, resonancias magnéticas, marcadores y biopsias.
¿Existen obstáculos en el sistema para estos estudios?
Según el médico, no existen obstáculos en los centros de salud para realizar estudios a pacientes jóvenes con hallazgos de nódulos, perfil de salud con antecedentes, sospechas de riesgos, siempre y cuando esté certificado y justificado por el especialista.
Señala, en este sentido, que en mujeres con riesgo medio las estrategias de cribado deben ajustarse a las recomendaciones científicas y a los estándares nacionales. Sin embargo, es fundamental diferenciar el cribado de una mujer asintomática de la evaluación diagnóstica de una paciente que presenta un nódulo, secreción sospechosa del pezón, cambios en la piel o cualquier otro hallazgo que requiera investigación.
Afirma, sin embargo, que sería preocupante que los requisitos administrativos de algunas aseguradoras pudieran generar retrasos innecesarios en estos casos, aunque considera razonable pedir al médico la justificación clínica de determinados estudios, sobre todo cuando se realizan fuera de los programas de cribado habituales, es decir, en mujeres menores de 40 años.
“Lo que no sería aceptable es que este procedimiento se convierta en un obstáculo para una evaluación oportuna, o que la edad del paciente sirva, por sí sola, para descartar la necesidad de un estudio”, afirma Eleezar Santana.
¿Y qué dicen los laboratorios?
De tres firmas de laboratorios consultadas sobre los requisitos para realizar pruebas para determinar hallazgos o prevenir el cáncer de mama en mujeres menores de 40 años, dos respondieron que el único requisito es la indicación médica, mientras que una de ellas requiere, además de la indicación, el consentimiento.
Es importante resaltar que algunos de los estudios de rigor en estos casos tienen un precio de hasta RD$42,000, aunque las firmas afirman trabajar con aseguradoras.
Cáncer de mama en mujeres jóvenes
La doctora Santana Valenzuela afirma que el cáncer de mama es una de las principales amenazas para la salud de la mujer, y que su frecuencia aumenta con la edad.
Señala, en este sentido, que es por ello que se deben priorizar las políticas de detección temprana y campañas de prevención en los grupos etarios de mayor incidencia, sin descuidar a las mujeres jóvenes que presenten síntomas o factores de riesgo.
La incidencia del cáncer de mama.
La incidencia es menor en mujeres menores de 40 años, pero no es inexistente, ya que ciertos pacientes tienen un riesgo superior al promedio debido a antecedentes familiares importantes, mutaciones genéticas u otros factores que ameritan estrategias individualizadas.
Entre los principales factores de riesgo en esta población, indica el especialista, se encuentra el factor de aparición de diagnósticos familiares a temprana edad. mutaciones hereditarias, como BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53, y PTEN o CDH1así como antecedentes personales de cáncer de mama, lesiones mamarias de alto riesgo o radioterapia en el tórax durante la niñez o adolescencia.
